L’injection locale de toxine botulique entraîne le blocage de certains muscles du visage dont la contraction induit des rides d’expression permettant ainsi de les atténuer.

Pourquoi ?

La toxine botulique est à l’origine une toxine fabriquée par la bactérie responsable du botulisme, une maladie potentiellement grave entraînant des paralysies musculaires. La bactérie en elle-même n’est pas dangereuse, elle se développe dans des conserves alimentaires mal préparées dans lesquelles elle produit la toxine botulique ; son absorption accidentelle est responsable d’une paralysie pouvant toucher les muscles respiratoires ; il s’agit d’un accident heureusement très rare en France.

La toxine botulique utilisée en médecine est, quand à elle, fabriquée industriellement et utilisée comme médicament à visée strictement locale ; elle est utilisée depuis 25 ans en neurologie, en ophtalmologie et en pédiatrie pour mettre au repos certains muscles à l’origine de manifestations anormales ou douloureuses.

Comment ça marche ?

La toxine botulique bloque le muscle en inhibant la libération d’acétylcholine, un neuromédiateur responsable du passage de l'information entre le nerf et le muscle. C'est cette acétylcholine qui entraîne la contraction musculaire ; lorsqu’elle bloquée, la contraction des muscles ne peut plus se faire. Il s’agit d’un phénomène qui n'altère ni le muscle ni le nerf, réversible lorsque la toxine est éliminée. C’est cette propriété qui est utilisée avec la toxine botulinique de type A.

En dermatologie esthétique, la toxine agit sur la composante musculaire des rides et vise à relaxer les muscles peauciers du visage. Elle est utilisée essentiellement pour les rides d'expression du haut du visage (tiers supérieur de la face). Dans cette partie du visage, la peau et le muscle sont accolés, formant un véritable couple dont le résultat est la création de rides dites « d'expression ». Le relâchement musculaire obtenu quelques jours après les injections est réversible ; il ne dure que de 4 à 6 mois, période au bout de laquelle il faudra renouveler l’injection si l’on veut obtenir le même résultat.